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执业药师《西药综》第3章考点:护士用药咨询

鏃ユ湡;2019-09-25  鏉ユ簮锛毼粗  浣滆咃細admin

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  注射给药为临床一线常用的给药途径,其中,静脉滴注最为常用,对儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。

  静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷,且与疗效、稳定性。部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性(死亡)。

  林可霉素、克林霉素(呼吸抑制)多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等

  静脉注射速度过快可引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡

  静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,尽量选择肌内注射

  滴注速度过快,红人综合征,突击性大量注射,严重低血压,每1g至少加入200ml液体,>2h

  黑色沉淀:酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中,可出现黑色沉淀。原因是盐酸多巴胺为酸性物质,其分子带有两个游离的酚羟基,易被氧化为醌类,最后形成黑色的聚合物,在碱性条件下更为明显,呋塞米注射液呈碱性,两者合用使多巴胺氧化形成黑色聚合物。

  【答案】A。解析:本题考查护士咨询中药物的稀释容积问题。药物稀释容积不仅关系到药品稳定性,与疗效和不良反应密切相关。氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释(浓度一般不宜超过0.2%~0.4%),否则引起剧痛甚至心脏停搏。

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